Vragenlijst sociale kaart

Beste zorgverstrekker

Gelieve onderstaande vragen in te vullen met uw gegevens.
Het invulformulier bestaat uit 5 verplichte velden en een aantal facultatieve velden. Velden met (*) zijn verplichte velden.
Het is uiteindelijk de bedoeling dat andere zorgverstrekkers en patiënten uw praktijkgegevens en aanvullende info kunnen consulteren.

Wij bedanken u alvast om mee te willen werken aan de gegevensverzameling voor de Sociale Kaart van Vlaanderen.

Voor info kunt u altijd terecht op het nr. 09/225 89 00

Team SEL Zorgregio Gent vzw